新冠状病毒疫情防控，用什么消毒液最理想？

新冠状病毒防控，什么消毒液最理想？

武汉新冠病毒疫情持续蔓延，防疫形势严峻。

随着各地从门把手等环境物体表面和患者粪便中检出病毒核酸，说明这种病毒可能造成广泛的环境污染，从而极大地增加人们通过间接接触感染疾病的风险。

有鉴于此，近日来，全国范围内广泛开展了大消毒运动。

英国日前发布的针对武汉新冠病毒感染的指南就特别强调，病人对所处的环境可以造成广泛的污染，应该进行严格的环境消毒。

推荐使用含有效氯不低于1000ppm的液态氯基消毒剂。

当然，使用什么样的消毒剂最理想，这需要基于研究的证据，其中，最主要的是武汉新冠病毒对各种理化因素可能的抵抗性。

武汉新冠状病毒属于一种包膜病毒，对多数消毒剂敏感

病毒对灭活因素的抵抗性主要取决于其结构，并因此被分为两种类型：

包膜病毒和无包膜病毒：

无包膜病毒，主要结构是由核心遗传物质（DNA,或RNA），和蛋白质衣壳构成。

这类病毒通常对各种理化因素具有很强的抵抗性，不容易被灭活，因而传染性也比较强。

其中最典型的代表就是引起绝大多数非化脓性腹泻的诺如病毒：

包膜病毒，就是在病毒遗传物质周围包绕有来自宿主细胞的脂质分子膜，病毒蛋白质镶嵌在包膜上。

常见的流感病毒，艾滋病病毒，引发近年来世界范围内严重疫情的SARS病毒，中东MERS病毒，非洲埃博拉病毒等，都属于包膜病毒。

相对于无包膜病毒，包膜病毒更脆弱也就更容易被灭活。

因此，包膜病毒对常见的理化因素通常都比较敏感。

发生在武汉，被WHO命名为2019-nCoV与SARS病毒和中东MERS病毒一样，都属于新型冠状病毒，也都属于包膜RNA病毒。

虽然，各种病毒之间存在一定差异，但就对理化因子的抵抗性来说，2019-nCoV应该接近于SARS病毒和中东MERS病毒。

因此，尽管目前还没有获得有关2019-nCoV的具体数据，但是通常根据来自对SARS病毒和中东MERS病毒的认识来推定2019-nCoV的抵抗性。

关于这一点，WHO和我国卫健委发布的诊疗指南都做了明确说明：

下面，我们还是看一些具体研究来增强一下感性认识。

比如，一项研究中，在58°C或68°C下温育SARS病毒，结果都显示感染力迅速降低。

在58°C下30分钟，或68℃下10分钟，几乎所有的病毒被灭活。

但是，SARS病毒对碱性处理，和室温下的干燥却表现出相当的抵抗性。

因此，碱性处理不容易灭活病毒。

引人注目的是，SARS病毒对干燥的抵抗性。

室温环境下，SARS病毒被接种在玻璃培养皿上进行6天自然干燥灭活实验，结果6天后仍有相当病毒保存了感染力。

在49天自然干燥灭活实验中，直到35~42天才可以保证全部灭活。

其他一些研究也获得了类似的结果。

这就是很多资料都会说，SARS病毒、MERS等新冠病毒在干燥表面可以存活更长时间，甚至超过1月的根据。

以此来推论，2019-nCoV也有可能像SARS病毒一样，在光滑、坚硬物体表面可以存活超过1月。

当然，SARS病毒对很多消毒剂都显示出相当的敏感性，特别是廉价而又非常常用的氯基消毒剂更为敏感。

其中，现在世界范围内最常用的氯基消毒剂就是次氯酸钠溶液，曾经国内非常常见的漂白粉是以次氯酸钙为主的固体氯基消毒剂。

就目前国内常见的消毒液来说，“84消毒液”主要成分就是次氯酸钠。

在上述实验中，接种在玻璃皿上干燥的SARS病毒，如果单纯进行水冲洗，病毒密度几乎不会降低；但只要用6400 ppm的次氯酸钠溶液进行处理，无论时间长短，都可以完全灭活病毒。

鉴于其优秀的消杀特性，国际上像WHO、CDC等权威机构也推荐次氯酸钠作为疫情预防控制，特别是医疗机构环境消毒的消毒剂。

比如，在引人注目的非洲埃博拉疫情中，两家机构都推荐0.5%浓度的次氯酸溶液作为消毒剂。

其他的一些消毒剂具体的数据就不一一列举了。

肥皂洗手，酒精基清洗消毒液擦手并消毒易损害物体表面，次氯酸钠消毒大的物体表面，就够了

日前，笔者已经分别介绍了肥皂+流水洗手、酒精擦手和物体表面的酒精清洁消毒。

而对于大的、相对而言不怕腐蚀损害环境物体表面的消毒，和居家像地面，卫生间等的消毒，效果最好的就是次氯酸钠溶液，即“84消毒液”。

然而，使用过的人们都知道，84消毒液有一个很大弊端就是有很大刺激性和一定腐蚀性，对于一些容易损害物体来说，并不适宜使用84消毒液。

至于具体的使用方法，可以参照商品的说明书。

因此，综合来说，对于目前2019-nCoV疫情的防控，保持良好的个人和环境卫生比较好的组合是：

经常性、规范地使用肥皂和流水洗手，搓手时间不少于20秒；

如果没有肥皂和流水可用，手部又没有明显的污物污染，可以使用75%~80%浓度的酒精为基础的擦手液搓手，搓手时间不少于20秒，最好不少于30秒；

对于一些居家一些小的，特别是怕腐蚀的物体表面，可以用上述酒精为基础洗液清洁，比如，门把手、手机、电脑、桌面等；

对于地面、卫生间，以及环境的消毒，可以使用0.5~0.75%浓度的次氯酸钠溶液，或者10%的漂白粉（主要是次氯酸钙）溶液进行消毒。