发烧了,为什么我们有时候反而感觉到很冷?

挣脱枷锁的囚徒 2019-05-1612:41:56来源:知道日报 评论 5,421 views
摘要

并没有什么好奇怪的,是发烧过程中体温上升阶段的一种生理现象,是体温调节机制的一个正常部分。

发烧了,为什么我们有时候反而感觉到很冷?

发烧了,体温升高,怎么反而感觉到很冷

发烧了,体温升高,有时候会感觉到很热,大量出汗;有时候,反而会手脚冰凉,感觉很冷,甚至打寒颤,这种“奇怪”现象令很多人感到困惑。

要了解这个问题,需要从人体体温调节和发烧的机制说起。

人体体温调节

人是恒温动物,就是身体核心体温(深部血液温度)需要维持在一个相对稳定的状态。

人如何来维持相对恒温的呢?

发烧了,为什么我们有时候反而感觉到很冷?

人体的体温调节像极了安装了冷暖自动变频空调房间内温度的调控,我们脑中下丘脑有一个像空调温控器功能的部位,是体温调节中枢,可以通过“设定”体温来调控体温,被称为体温“调定点”。

正常情况下,下丘脑的这个温控器把温度设定在37℃,就如同,我们把空调的温控器设定在25℃一样。

这样,我们身体就会维持能量平衡,努力把体温稳定在37℃上下的狭窄范围内。

当身体核心温度低于37℃,就如同房间温度低于25℃,就会感觉到冷,身体就会启动“节能”机制,主要是皮肤血管收缩减少散热,就如同冬天我们关严门窗。

如果仅仅节能还不能让温度回到正常,就会启动“产能”机制,主要是肌肉持续性收缩,也叫寒颤,来快速产能,就如同空调启动电热机制一样。 严重寒冷可以激发全身肌肉发生寒战,产生热量的效率是平常的500倍。

相反,如果核心体温高于设定的数值,就会感觉到热,会加大常规散热机制,就是皮肤血管扩张,来加快散热。

如果这样不足以降低提问道正常范围,就会启动快速散热机制,就是通过出汗,快速散热——每蒸发1克汗水就能带走0.52千卡热量。

人体体温调节的上述机制的过程都已经很清楚,除了“调定点”具体是如何工作的之外。 因此,体温调节的这种机制也称“调定点”假说。

发烧的机制和过程

发烧了,为什么我们有时候反而感觉到很冷?

发烧的定义是在某些致热源刺激下,在下丘脑体温调节中枢控制下的体温升高。

请注意,并不是说只要体温升高,都叫发烧。而是只有由下丘脑体温调定点上调导致的体温升高才叫发烧。

也就是说,发烧是完全在身体机制控制下的生理活动,而不是一种“大撒把”,不会失控。

不会失控包含两层含义:

一是,可以达到的最高温度是受控制的,存在一个最高限值,这也是体温调节“调定点”理论的一部分。

二是,即使不进行任何外部干预,身体也有自动限温和降温机制,体温升高到一定限值会自动下降,呈周期性波动。

可以引发发烧的因素中最常见的是病原体入侵,比如感冒病毒感染,就会刺激免疫系统启动炎症反应,产生的某些炎症因子,比如前列腺素E2就可以直接到达下丘脑,提高“调定点”的设定温度。

体温如何来升高呢?

按照调定点理论,就是前列腺素直接提高调定点的设定温度。

比如,从37℃上调到39℃。

这样,就等于把身体的“正常体温”设定为39℃,就如同改朝换代后一朝天子一朝臣,实行了新的政策。

但是,我们身体实际感受的温度是血液的温度,无论是皮肤血液,还是深部血液,温度最高也就是原先“正常”的37℃。

这个37℃相比于“新政”设定的39℃要低的多,这个信号传到大脑感觉皮层,就会产生寒冷的感觉。

如果,调定点温度设定在40℃,甚至41℃,总之,新的设定温度越高,与实际温度的温差就更大,就会感到更寒冷。

发烧了,为什么我们有时候反而感觉到很冷?

这种寒冷信号传递到下丘脑体温调节中枢,就会触发体温升高机制,皮肤血管收缩——这就是我们发烧开始,在感觉冷的同时,皮肤,特别是手脚皮肤(常规的热交换器)会感觉更凉的原因。

如果调定点温度上调太高,我们就感觉到巨冷,常规的皮肤血管收缩无济于事,就会启动肌肉寒颤这种高效产热机制加速产热。

可见,这种寒冷和寒颤,并不是外界环境或者我们的血液内环境真正寒冷,而是体温调节中枢被绑架,坏分子挟天子以令诸侯,胡乱发号施令,使得体内天下大乱的结果。

也因此,这时,我们即使捂上10床被子,甚至泡进热水中,升高的仅仅是外界环境温度,身体深部血液温度不会短时间内提升到设定点的新政温度,仍然会感觉寒冷。

皮肤血管收缩,减少热量丢失,加上产热的双重效应,随着时间的推移,身体内内环境温度逐步上升——这个阶段称为发烧的体温上升期。

体温上升期一直持续,直到身体实际温度达到设定点的温度,也就达到了发烧的最高温度。

这个最高温度不会超过设定点温度,这就是为什么说发烧是受体温调节中枢控制的生理机制,温度不会是脱缰的野马,升高到可以产生实际健康危害的高度——这也是发烧不会烧坏脑子,造成实质性伤害的原因。

当体温升高到下丘脑设定点温度时,体温就不再继续上升,而是在一段时间内维持在这个水平,这时我们就不会在感觉到冷,也不会打哆嗦了。这个阶段称发烧平台期。

发烧了,为什么我们有时候反而感觉到很冷?

这时,我们体内的免疫系统与入侵者的战斗正在激烈地进行,这个阶段由于体温高于通常的正常水平,人就会产生各种不舒服的感觉。

如果战斗获得胜利,消灭入侵者,下丘脑里面的前列腺素就会减少或者消除,下丘脑被调高的温度就向回到原先的正常的温度下调,当然也不一定一下就下调到37℃。

这个时候,由于实际体内环境体温高于调定点温度,我们就会感觉到热,就会启动降温机制,让皮肤血管扩张,甚至出汗来降温。这个阶段称体温下降期。

这一阶段我们感觉很热,手脚温暖、身上出大汗,体温也快速下降。

通常的感染并不是一个回合的战斗能解决的,胜利一般会是阶段性暂时的,因而体温下降也是暂时的。

如果入侵卷土重来,战斗就会继续,体温就会再次上升,形成提问不断波动的拉锯战。

通常,一次病原体入侵的战役中,这种拉锯战会持续几天,这就是在几天内体温会反复的原因。

期间,体温上升期,我们都会感觉到寒冷,甚至会寒颤;到了体温平台期和下降期,我们就不再感觉到寒冷,反而会感到热,甚至大汗淋漓。

直到,入侵者被彻底消灭,战役结束,一切才回到日常的平淡无趣。

发烧了,我们为什么反而感觉寒冷?

可见,发烧时体温升高,我们反而会感觉寒冷,是发烧过程中体温上升阶段的一种生理现象,是体温调节机制的一个正常部分,并没有什么好奇怪的。

挣脱枷锁的囚徒