关于高血压，这些事情你知道吗？

高血压都有哪些症状，高血压如果没有头晕头痛是不是不要紧？

这是一个好问题。问题好就好在直指关于高血压众多误区中流传最为广泛，危害也最大的两个：·高血压都是有症状的，我一点感觉没有，不可能会患上高血压；·血压高一点也没关系，只要没有头痛头晕的症状就不会产生健康危害，没什么要紧的。·事实上：

绝大多数患高血压病的人完全没有症状

绝大多数患高血压病的人完全没有症状。这一点，世界卫生组织于2013年发布的高血压全球简报中以黑体字形式作了特别强调：

WHO的报告进一步解释说：关于高血压，一种常见的误解是，认为高血压患者总是会出现症状，但现实是绝大多数高血压患者根本没有症状。

至于高血压可能出现的症状，WHO的报告指出：有时，高血压会引起头痛、呼吸急促、头晕、胸痛、心悸和鼻出血等症状。如果忽视这些症状可能是危险的，但是，绝对不能依赖这些症状来来表明存在高血压。

高血压是“沉默的杀手”，没有症状不代表高血压不造成健康危害

WHO的这份报告的副标题是：“沉默的杀手，全球公共健康危机”。直指高血压最大的危险在于，尽管没有任何症状，高血压却一直危害着人们的健康，悄无声息。我们知道，高血压的主要危害的对象，即医学上所谓的“靶器官”包括心脏、血管、脑和肾脏，是心血管病（主要是冠心病、脑卒中、心力衰竭）和终末期肾病（即肾衰竭）主要的危险因素。高血压的这些危害是长期的，无声无息的，直到靶器官出现了损害症状，比如冠心病发作，比如肾功能不全，疾病也就已经进展到“晚期”，现有，即使是将来的医学手段都已经无力回天。因此，要想尽可能的预防高血压的这些损害，首先需要认识到：

多高的血压就会产生靶器官危害？

医学界对于高血压危害的认识走过非常曲折的道路，直到上世纪50年代之前，医学界主流的观点认为，高血压是人体一种良性代偿，不需要任何外来干预，降低血压反而会带来健康危害。直到1957年，美国的Framingham心脏研究才在全球首次明确指出，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压人群冠心病发生率升高近3倍；并给出了世界上第一个高血压标准：≥160/95mmHg。随后，越来越多的研究深入探讨了高血压的健康危害。

其中，有两项里程碑式的研究为人们的认识奠定了最根本的基础：1993年，包括35万人参加的多重危险因素干预试验证实，收缩压和舒张压对冠心病死亡率和终末期肾病具有连续和分级影响，这种影响一直延续至收缩压120mm Hg（并不意味着低于120就不会产生危害，而是研究没有包含120以下血压的影响）。这也是一般将正常血压标准设定在120/80mmHg的主要证据基础。

2002年综合61项研究，包含100万成年人数据的荟萃分析发现，血压下降对心血管病的保护作用一直延续到115/75 mm Hg。而这也是有人把115/75 mm Hg设定为“理想血压”界值的基础。甚至有的研究认为，血压降低对心血管病的保护作用一直延续到105/65 mm Hg.

总之，产生健康危害的血压界值出乎几乎所有人的意料，对于健康人，特别是年轻人来说，血压尽可能低一点，高血压相关的健康危害可能就会来的晚一点，后果就会轻一点。

提高全民高血压意识，人人都应该知道自己的血压读数

绝大多数高血压没有症状，即使“正常范围”的血压都有可能造成静默的健康危害。那么，问题来了：我们如何才能早期发现高血压和危险的“升高了的正常血压”？

既然不能依赖症状提示，那么，途径就只有一条，那么就是测量血压，了解自己的血压读数。这种意识需要普及到所有人，让所有成年人都必须知道自己的血压值。这种“知道”甚至也包括儿童。因为，一定比例的儿童中也存在高血压，这种高血压同样会产生健康危害。

而事实上，人群中普遍缺乏高血压意识，即使是科普工作做的相当普及，医疗资源相当丰富的发达国家一样存在这个问题。比如，加拿大的一项在公共场所随机进行的血压测量研究发现，高血压检出率高达50％；其中，有2%的人血压水平达到需要紧急处置的重度高血压水平。

更重要的是，所有被检出的这些高血压者中，大多数都不知道自己处在高血压状态。即便那些测量过血压知道自己患有高血压的人，也大都不愿意承认自己患上高血压，或者不认为高血压会给自己健康带来危害，更不愿意吃药来控制血压。

出现这些情况的根本原因在于，人们普遍对高血压存在误解，其中很多错误认识来自于不靠谱的所谓“科普”。